Что опасней: колбаса или антибиотики?

Российский телеведущий Александр Мясников рассказал ямальцам, как сохранить здоровье, избегая врачей.

Мы публикуем часть выступления популярного доктора – его ответы на вопросы  салехардцев развеют немало популярных в народе мифов.

 

ОПАСЕН ЛИ КРАЙНИЙ СЕВЕР

– Да, условия жизни на Крайнем Севере жёсткие. Но ведь вы не живёте в чуме на льду, не питаетесь сырой рыбой и копытом оленя. Большинство  населения живёт как обычные городские люди. Конечно, факторов риска у северян больше, чем у других: из-за полярной ночи мало солнца и нарушен циркадный ритм, а значит, неправильно вырабатывается гормон мелатонин. Много говорят и про низкое содержание кислорода в воздухе. Но поймите, что если вам хоть вполовину кислород перекроют, кровь всё равно своё возьмёт. Другой вопрос – давление в лёгочной артерии (гипоксия). Все эти процессы могут растянуться на годы и сказаться на организме в пожилом возрасте. Так что условия Крайнего Севера в перечне рисков идут лишь седьмым-восьмым пунктом. Гораздо хуже то, что вы питаетесь колбасой, курите и пьёте водку. Мало двигаетесь – вместо этого сидите на диване и смотрите телевизор. И даже когда я с экрана говорю: «Встаньте и присядьте десять раз», никто этого не делает.

Если соблюдать режим, делать зарядку и правильно питаться, большинство заболеваний можно предотвратить на корню. Например, известно, что причина 40 процентов всей онкологии – это курение, 20 процентов – неправильное питание, 10 – физической неактивность, 5 – алкоголь, 17 – инфекционные заболевания.

 

ЗАЧЕМ ПРИВИВКИ

Не понимаю, почему в нашей стране идёт такое всенародное сопротивление прививкам. Прямо какое-то партизанское движение. Я считаю, что прививка – это гражданской долг каждого человека. Например, для чего мы прививаем от гриппа? Возьмём молодого человека, который не привился и заболел. Он-то, конечно, вылечится, но, попав в поликлинику за тем же больничным, может заразить какую-нибудь старушку, которая в придачу ещё и сахарным диабетом болеет. Сможет ли выздороветь эта бабушка? Чтобы защитить больных и пожилых людей, детей и беременных женщин, мы и ставим прививки. Может быть, от самой болезни это не предохранит, но предохранит от смертельных осложнений. Сразу скажу, если вы прививаетесь впервые, то эффективность будет очень низкая. Если из года в год, иммунитет пойдёт за вами.

Мы как-то несерьёзно относимся к детским прививкам, хотя благодаря им сейчас нет смертей от кори, пневмококковых болезней и так далее. Я работал в Африке и своими глазами видел, как дети умирали от инфекций. Так что прививки делать надо.

 

ОБ АНТИБИОТИКАХ

Человечество сегодня сидит на антибиотиках. И сейчас мы на грани потери антибиотика как лекарства. Почему так произошло? Потому что мы даём антибиотики по любому поводу. Боль в горле – антибиотик, гайморит – антибиотик, кашель – антибиотик. Мы разучили организм бороться с инфекциями и дали огромную власть нашему внутреннему микробиому (симбиозу бактерий), который определяет факторы риска. Почему мы советуем не давать ребёнку антибиотики? Потому что они так настраивают его микробиом, что спустя 30 лет он начинает болеть ожирением, диабетом и раком. И если вы обернётесь, то увидите, что после появления антибиотиков многие болезни и инфекции ушли, но в колоссальных масштабах пришли онкология и сердечно-сосудистые заболевания. Уже известно, что в следующие 35 лет 300 миллионов человек умрут от того, что антибиотики перестали действовать.

Приём антибиотиков в амбулаторных условиях оправдан только в четырёх случаях: при стрептококковой ангине, циститах, воспалении лёгких и некоторых заболеваниях, передающихся половым путём.

 

«Физические нагрузки и правильно питание – такие же инструменты для врача, как лекарство или скальпель. Ещё Гиппократ лечил заболевания, назначая диету или настаивая на изменении образа жизни пациента».


 

О НАРОДНЫХ СРЕДСТВАХ

Нетрадиционная медицина есть. Но как среди целителей найти того единственного, кто действительно поможет? Даже в больнице хорошего врача отыскать трудно.

Могу сказать, что дыхательная гимнастика в определённой последовательности очень полезна, вот что касается трав – будьте осторожны. Одно дело брать у настоящих травников, которые знают, в какое время и в какую погоду нужно собирать растение, как хранить сырьё. И совсем другое – заказывать через интернет. Проблема в том, что в травах, особенно китайских, почти в половине процентов нет того, что написано на упаковке. Но есть что-то другое. И это страшно. Слышали когда-нибудь о балканской эндемической нефропатии? Это заболевание поражает почки, встречается исключительно у жителей Балканского полуострова: Боснии, Македонии, Болгарии и других. Врачи очень долго гадали, почему нефропатией болеют жители только некоторых поселений, в 1967 году Всемирная организация здравоохранения даже проводила конференцию по этому поводу. Причину найти так и не могли, пока в 90-е в один из диализных центров Бельгии не попали 11 женщин с почечной недостаточностью. Врач обратил внимание на то, что почти все они знакомы между собой. Оказалось, что 9 из 11 проходили курс снижения веса в одной и той же клинике и принимали китайские таблетки. Начали разбираться, вышли на этот центр. Выяснилось, что в таблетках вместо препарата, указанного на упаковке, содержится известный почечный токсин – аристолохиевая кислота. Задумались, может быть, тот же токсин есть в чём-то и на Балканском полуострове. И, правда, при исследованиях у деревень, находящихся в низинах у водоёмов, обнаружили траву кирказон, содержащую эту кислоту. Её косили вместе с пшеницей. Из этого пекли хлеб. Так что травы – довольно опасная вещь.

 

А, В, С И ДРУГИЕ…

Был период, когда о витаминах говорили очень много, их всем советовали пить. Сейчас международный подход такой: рекомендовать здоровому человеку витамины для профилактики болезни не нужно. Мало того, это не этично. Ведь маленький риск, пусть это будет ноль целых и ноль тысячных процентов, всё равно существует. Конечно, при гиповитаминозе принимать витамины необходимо, в других случаях лучше черпать их из фруктов и овощей. В пище они хорошо работают, а в таблетках нет. Взять, например, кальций. Он хорошо впитывается, когда вы употребляете молочные продукты. Если принимаете в виде добавок, кальций впитается не весь – слишком большая доза. Вы проглотили таблетку – вещество поступило в кровь и почти сразу его выводят почки. То количество препарата, с которым не может справиться выделительная система человека, оседает в виде «песочка» в почках.

 

«Во всём мире соотношение стационарной и амбулаторной помощи составляет 30 процентов на 70 процентов. У нас наоборот. Люди надеются, что им хоть какую-то помощь окажут, не понимая основного: больница – самое опасное для здоровья место. Выжившие после антибиотиков и мутировавшие бактерии живут в душевых, раковинах и системах вентиляции. А значит, приобретённую в больнице инфекцию вылечить труднее».

 

МЕДИЦИНСКАЯ СИСТЕМА

У нас строят федеральные центры, в которых делают высокотехнологичные операции, устанавливают новое оборудование. Есть грамотные врачи европейского уровня. Но это не главное. Представим пятиэтажный дом, на последнем этаже которого федеральный медицинский центр. Он подчищает то, с чем не справилась низовая медицина, не заметила вовремя и не пролечила. Получается, все остальные этажи пусты, основания нет, нет первичного звена. Это не система здравоохранения.

Нужны перемены. Начинать следует с кадров, с вдумчивой подготовки новых врачей, терапевтов, переаттестации действующих специалистов. И уже потом переходить на единые стандарты лечения.

Чтобы не захлебнуться в количестве бессмысленных обследований, нужно менять подход и делить пациентов по факторам риска (наследственность, профессия и так далее). Условно говоря, мы не назначаем МРТ всем подряд. Но отправим на томографию людей с подозрением на аневризму головы – тех, у кого в роду эта болезнь была, и больных с диагнозом «поликистоз почек».

Ещё о подходе. Когда вы идёте на операцию, с вас требуют огромный список анализов. Во Франции, например, не запросили бы ни одного. Если что-то случается на операционном столе, экспресс-анализ делают тут же. Зачем из-за одного пациента, у которого, возможно, будет осложнение, вводить в оборот десять тысяч человек?


«Никогда не списывайте плохое самочувствие вашего пациента на плохую погоду и его возраст: «Что вы хотите, батенька, вам уже 75 лет». Это проще, конечно, но непрофессионально».

   

О ВРАЧАХ И ПАЦИЕНТАХ

Меня многие спрашивают, как распознать хорошего врача. Для меня хороший врач – тот, который умеет говорить «нет» и не идёт на поводу у пациентов. Бывает, приходите вы к врачу и просите: «Сделайте мне компьютерную томографию головы, а то болит что-то, или направьте на МРТ спины». Врач, осмотрев вас, понимает, что всё в порядке, но всё равно выписывает направление на обследование, иначе пациент уйдёт недовольным. Делает шесть-семь назначений, из которых по делу только одно-два, остальное – какие-нибудь витамины. И когда спрашиваешь у него, зачем он это сделал, отвечает: «Ну, меня же попросили».

Но это не значит, что доктор может отмахиваться от больного. У него сегодня, как и при Гиппократе, на первом месте внимательный разговор и осмотр пациента. Только после этого при необходимости он должен отправлять вас на обследование. Но если врач после трёх минут беседы с пациентом пишет направление и торопится его сбагрить, если отправляет к себе же на приём в частную клинику, если начинает сразу говорить про укрепление иммунитета и назначает иммуномодуляторы – это плохой врач.


 

Александр Мясников – главный врач Московской городской клинической больницы № 71, ведущий телепередачи «О самом главном» на телеканале «Россия 1», автор книг о здоровье. Несколько лет работал в Африке (в Мозамбике, Замбези и Анголе), во Франции и США.

Татьяна Муштаева

 

 

 

 
По теме
ВЕРДИКТ ВРАЧЕЙ: БОЛЬШЕ ДВИГАТЬСЯ И ПРАВИЛЬНО ПИТАТЬСЯ - Центр медицинской профилактики По итогам обследования специалисты выездной бригады нашего центра выявили у жителей поселка Правохеттинский всё те же, характерные для северян, проблемы, являющиеся факторами риска различных заболеваний.
01.02.2018
 
СОТРУДНИЧЕСТВО ВО БЛАГО ЗДОРОВОГО БУДУЩЕГО - Центр медицинской профилактики Вчера в стенах Ямальского центра медицинской профилактики состоялось рабочее совещание по реализации проекта политической партии «Единая Россия» «Здоровое будущее»,
20.09.2018
Вчера в стенах Ямальского центра медицинской профилактики состоялось рабочее совещание по реализации проекта политической партии «Единая Россия» «Здоровое будущее»,
20.09.2018
 
Лекция по профилактике ранней беременности - Муравленковская ГБ 19 сентября заведующая женской консультации Майданенко Н. А. провела две встречи на тему: «Профилактика ранней беременности»: со студентами многопрофильного колледжа и с учащимися  и и родителями лицея.
20.09.2018
На Ямале пройдёт конференция по профилактике заболеваний жителей Арктики - Администрация ЯНАО В Ямало-Ненецком автономном округе 23-24 октября состоится II межрегиональная научно-практическая конференция «Актуальные вопросы профилактики неинфекционных заболеваний и формирования здорового образа жизни населения в Арктике».
21.09.2018 Администрация ЯНАО
КРАСНЫЙ СЕВЕР По прогнозам на Ямале в эпидемический сезон 2018-2019 годов будет циркулировать антигенный вариант гриппа А (H1N1) и вирус гриппа В. В прошлом сезоне по данным Управления Роспотребнадзора по ЯНАО,
19.09.2018 Красный Север
Жаркие сражения молодежи в городской зоне активного отдыха. В Ноябрьске прошел туристический слет «Вольный ветер» - Газета Северная вахта В этом году слет посвятили 100-летию Ленинского комсомола, к участию пригласили работающую молодежь и студентов в возрасте от 18 до 35 лет.
21.09.2018 Газета Северная вахта
В Администрации прошло экстренное заседание Комиссии по чрезвычайным ситуациям.
21.09.2018 Администрация г. Ноябрьск
Это метод «чулка» для ремонта инженерных коммуникаций. Работы проводятся на участке магистрального трубопровода холодного водоснабжения, расположенном на промзоне.
20.09.2018 Администрация г. Ноябрьск