Бешенство

Бешенство - инфекционный зооноз вирусной этиологии, характеризующийся преимущественным тяжелым поражением центральной нервной системы, угрожающий летальным исходом. Человек заражается бешенством при укусе животных. Распространяясь по нервным волокнам, вирус бешенства вначале повышает их возбудимость, а затем вызывает развитие параличей. Проникая в ткани спинного и головного мозга вирус вызывает грубые нарушения в работе ЦНС, клинически проявляющиеся различными фобиями, приступами агрессивного возбуждения, галлюцинациями. Бешенство до сих пор остается неизлечимым заболеванием. По этой причине трудно переоценить значение профилактической антирабической вакцинации, проводимой пациенту в случае укуса животного.

Резервуаром и источником бешенства являются плотоядные животные (собаки, волки, кошки, некоторые грызуны, лошади и скот). Животные выделяют вирус со слюной, контагиозный период начинается за 8-10 дней до развития клинических признаков. Больные люди не являются значимым источником инфекции. Бешенство передается парентерально, обычно во время укуса человека больным животным (слюна, содержащая возбудителя, попадает в ранку и вирус проникает в сосудистое русло).

Люди обладают ограниченной естественной восприимчивостью к бешенству, вероятность развития инфекции в случае заражения зависит от локализации укуса и глубины повреждения и колеблется в пределах от 23% случаев при укусах конечностей, до 90%- в случае укуса в лицо и шею. В трети случаев заражение происходит при укусе диких животный, в остальных случаях виновниками поражения человека бешенством являются домашние животные и скот. В случае своевременного обращения за медицинской помощью и проведения профилактических мероприятий в полней мере бешенство у инфицированных лиц не развивается.

Инкубационный период при бешенстве может составлять от пары недель при локализации укуса на лице или шее до нескольких месяцев (1-3) при внедрении возбудителя в области конечностей. В редких случаях инкубационный период затягивался до года.

Бешенство протекает с последовательной сменой трех периодов. В начальном периоде ( депрессии отмечается постепенное изменение поведения больного. В редких случаях депрессии предшествует общее недомогание, субфебрилитет, боль в области раны. Иногда (крайне редко) место внедрения возбудителя вновь воспаляется. Обычно в этом периоде клиника ограничивается проявлениями со стороны центральной нервной системы ( головные боли , расстройства сна , потеря аппетита) и психики (апатия, подавленность, раздражительность, угнетенность и приступы страха). Иногда больные могут ощущать дискомфорт в груди (стеснение), страдать расстройством пищеварения (обычно запорами ).

Разгар заболевания (стадия возбуждения) наступает на 2-3 день после появления первых признаков депрессии, характеризуется развитием различных фобий: боязни воды, воздуха, звуков и света. Гидрофобия – боязнь воды – мешает больным пить. Характерное поведение – при протягивании стакана с водой, больной с радостью его берет, но попытка выпить жидкость вызывает приступ парализующего страха, приостановку дыхания и больной бросает стакан. Однако не всегда бешенство сопровождается гидрофобией, что может затруднять диагностику. При прогрессировании заболевания больные страдают от сильной жажды, но ввиду сформировавшегося рефлекса даже вид и шум воды вызывают спазмы дыхательных мышц.

Терминальная стадия болезни – паралитическая. В тот период больные становятся апатичны, их движения ограничены, чувствительность снижена. Ввиду стихания фобий возникает ложное впечатление, что больному стало лучше, однако в это время быстро поднимается температура тела, развивается тахикардия и артериальная гипотензия, возникают параличи конечностей, а в дальнейшем и черепно-мозговых нервов. Поражение дыхательного и сосудодвигательного центра вызывает остановку сердечной деятельности, дыхания и смерть. Паралитический период может длиться от одного до трех дней. В настоящее время бешенство является неизлечимым заболеванием.

На территории ЯНАО по итогам первого полугодия 2018 года ограничительные мероприятия по бешенству вводились на территориях Тазовского района (Находкинская тундра), Ямальского района (Новопортовская тундра), п.Заполярный, п.Правохеттинский Надымского района. Вирус бешенства был обнаружен у оленей и лис. Количество пострадавших от укусов животных по итогам 6 месяцев 2018 года увеличилось на 16,3% и составило 693 случая. Только выполнение в полном объеме профилактических мер позволит защитить население от страшной инфекции.

Профилактика бешенства в первую очередь направлена на снижение заболеваемости среди животных и ограничение вероятности укуса бродячими и дикими животными человека. Домашние животные в обязательном порядке подвергаются плановой вакцинации от бешенства, декретированные категории граждан (работники ветеринарных служб, собаколовы, охотники и т.д.) проходят иммунизацию антирабической вакциной .

В случае укуса животного обязательно производится комплекс мер, направленных на предотвращение бешенства: рана промывается медицинским спиртом, обрабатывается антисептиками, накладывается асептическая повязка, после чего следует немедленно обратиться в травматологический пункт (либо к хирургу или фельдшеру ФАП). В кратчайшие сроки проводится курс профилактической антирабической вакцинации (сухой инактивированной вакциной) и пассивной иммунизации ( антирабический иммуноглобулин ). Схема профилактических инъекций зависит от локализации укуса, глубины раны и степени загрязнения слюной. Отказ от экстренной иммунизации либо ее самостоятельное прекращение может привести к заболеванию бешенством.

Собаки, кошки и другие животные, покусавшие людей или животных, подлежат немедленной доставке владельцем в ближайшее ветеринарное лечебное учреждение для осмотра и карантина под наблюдением специалистов в течение 10 дней. Если животное в течение срока наблюдения не пало, то, вероятно, оно здорово.





Последние новости Ямало-Ненецкого автономного округа по теме:
Бешенство

- Салехард
Бешенство - инфекционный зооноз вирусной этиологии, характеризующийся преимущественным тяжелым поражением центральной нервной системы, угрожающий летальным исходом.
16:41 19.07.2018 Роспотребнадзор
Бешенство - Роспотребнадзор
Бешенство - Салехард
Бешенство - инфекционный зооноз вирусной этиологии, характеризующийся преимущественным тяжелым поражением центральной нервной системы, угрожающий летальным исходом.
16:40 19.07.2018 Роспотребнадзор
- Салехард
  Бешенство   – инфекционный зооноз вирусной этиологии, характеризующийся преимущественным тяжелым поражением центральной нервной системы, угрожающий летальным исходом.
15:30 19.07.2018 Роспотребнадзор
 
По теме
ПАРТНЕРСТВУ БЫТЬ - Центр медицинской профилактики Сегодня в Ямальском центре медицинской профилактики состоялась встреча с руководителем давнего партнерского центра нашего учреждения - директором МОУ СОШ №9 г. Надыма Мариной Бугаевой.
15.08.2018
 
Сегодня в Ямальском центре медицинской профилактики состоялась встреча с руководителем давнего партнерского центра нашего учреждения - директором МОУ СОШ №9 г. Надыма Мариной Бугаевой.
15.08.2018
ОКАЗАНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В СВЯЗИ С РЕМОНТОМ ЗДАНИЯ ДЕТСКОЙ ПОЛИКЛИНИКИ И ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ - Губкинская ГБ Уважаемые пациенты Губкинской городской больницы! В связи с ремонтом здания детской поликлиники и физиотерапевтического отделения, с 16 АВГУСТА 2018 ГОДА медицинская помощь оказывается:
15.08.2018
Ежегодно около 30 тысяч жителей округов и ветеранов Севера получают медицинскую помощь в клиниках Тюмени из средств обязательного медицинского страхования, по программе «Сотрудничество» или другим источникам финансирования.
15.08.2018
 
Ноябрян приглашают проверить свое здоровье - Администрация г. Ноябрьск В Ноябрьске 18 августа в городской поликлинике ЦГБ совместно с "Единым днем диспансеризации" пройдут "День сердца" и «День онкологической безопасности».
15.08.2018 Администрация г. Ноябрьск
Фото: Пресс-служба губернатора Красноярского края/ТАСС Причиной авиакатастрофы вертолета Ми-8 авиакомпании UTair, потерпевшего крушение 4 августа в Туруханском районе на северо-западе Красноярского края,
14.08.2018 Красный Север
«Победа» и прочие. Подписано концессионное соглашение на строительство Северного широтного хода - ИА Север-Пресс Правительство России распорядилось заключить с ООО «СШХ» концессионное соглашение на финансирование, строительство и эксплуатацию инфраструктуры железнодорожного транспорта общего пользования Обская - Салехард - Надым.
15.08.2018 ИА Север-Пресс
«Победа» и прочие. Подписано концессионное соглашение на строительство Северного широтного хода - ИА Север-Пресс Правительство России распорядилось заключить с ООО «СШХ» концессионное соглашение на финансирование, строительство и эксплуатацию инфраструктуры железнодорожного транспорта общего пользования Обская - Салехард - Надым.
15.08.2018 ИА Север-Пресс
Премия «Семья Ямала» - МО Ямальский район В целях укрепления института семьи, пропаганды семейных ценностей, позитивного опыта семейного воспитания, преемственности поколений, а также поощрения ямальских семей,
15.08.2018 МО Ямальский район